2019年12月以来，新型冠状病毒感染的肺炎疫情愈发牵动全国人民的心。未来一周左右时间，将是疫情防控工作最重要、最关键的“窗口期”。作为浙江省防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情的定点医院之一杭州西溪医院（原名杭州市第十人民医院）又是如何设计的呢？
杭州西溪医院 新建工程是2003年SARS疫情后，为应对紧急突发公共卫生事件，省、市合建的一所传染病医院。采用平战结合形式管理运营，平时兼收传染病人和普通病人，对周边社区居民开放。紧急、战时可全封闭，按烈性传染病收治要求运行。
总用地面积89681㎡，总建筑面积69113㎡，总床位500张。新址位于原西湖区留下水泥厂地块，东临绕城公路，南临上埠河，西靠荆山。背山面水，独成一区，环境幽雅。
场地特征
基地仅靠东侧一条道路进出，地形起伏落差大，平均约55m，60%山地，23%的工业建筑废墟，可建设用地不规则且十分有限。通过边坡治理，得到场地36000㎡，南北长约330m，东西窄,最狭窄处仅68m。
设计难点
（一）
设计要符合医院“平战结合”运营模式定位，探求最佳技术方案，使公共卫生投资的公益效能最优。
（二）
不破坏现有生态环境，挖掘用地资源，医院建成后不影响周边居民区和相邻地块开发使用。
（三）
在苛刻的用地、交通条件下满足苛刻的流程要求：严格分区，保证足够隔离间距，便于封闭隔离，医患分流，洁污分流。
设计策略
壹
总体规划
1 从地域场所出发，因地制宜，做适合
场所的生态建筑
在不破坏原始生态环境，保证山体和建筑安全前提下，向工业废墟要地20300㎡，向荒山要地16400㎡。结合边坡治理，规划建筑组群随地形、山形开合进退，起伏错落，建筑体量与背景山体相互依存照应。
不孤立片面突出建筑自我，强调场所风土环境与建筑和谐、有机统一。医院场地与周边用地通过山体、道路及河流相对隔离，间距在50米以上，充分考虑的传染病医院相对隔离的要求，避免对周边建筑产生影响。
▲ 原始用地上的工业废墟
2 创造性地解决基地内外交通难题，满足
苛刻医疗流程
沿基地长轴由北向南依次分三个主要功能区：后勤行政区，综合医疗区，传染病治疗区。按洁污分区即清洁区、半污染区、污染区。在唯一市政道路上依次设置四个出入口，与上述分区对应：后勤入口、门急诊入口、住院入口、污物出口。
各区之间设30米防护隔离间距，紧急时可各自封闭隔离，基地总出口处设消毒站。基地内部交通以建筑群为界，前后两条道路：前为污染流线、患者通道；后为清洁流线、医护通道。为使基地东西向最狭窄处地面患者通道贯通，还巧设过街通廊，拓展出急诊入口。做到了各行道，洁污分流、医患分流。
为拓展医院发展空间，巧设上山坡道，再挤出山上用地6358㎡，规划建设制剂楼和会议中心，统一归为后勤区。
▲ 标准层平面图
贰
内部功能、交通组织、空间布局
1 紧密契合“平战结合”定位
紧急战时：传染楼收治烈性传染病，内部严格按“三区”、"三通道”设计，各区衔接部设严密消毒防护程序、设施；医疗综合楼收治普通传染病,内部严格按“两区”、“双通道”设计；
平时：“降格”运行，传染楼收治普通传染病人，医疗综合楼作为综合医院收治普通病人。
医护人员均由西侧通道进入各功能区，病患由东侧走廊进入各个诊疗单元。竖向交通也分东西两侧，与之对应。各大区之间通过室外两条架空通廊联系，与地面交通形成立交，流线清晰，可分可合，平战两便。
2 在有限面积和高度浓缩空间内，挑战
复杂功能极限
各区建筑力求在限定面积指标内，形成紧凑、能独立运行的功能体系，并对功能用房的面积实现精确控制。传染病房楼包括传染门诊、医技检查、负压手术室、传染住院；医疗综合楼则包含门急诊、医技、手术和住院。尤其医疗综合楼的门诊、急诊、住院三个入口公共空间，最为出色，大小适度、实用得体。
▲ 医疗综合楼
▲ 传染楼内庭
叁
室内外环境
三个主要室外公共广场与回廊环绕的庭院，相互渗透、融合，衬以依山傍水、曲径廻环大背景，轻松塑造亲切、自然的花园式医院环境。
▲ 庭院景观
▲ 文化墙
▲ 医院标识牌
▲ 内部大厅
▲ 护站
▲ 医疗街内景
▲ 餐厅内景
▲ 等候大厅
肆
建筑形式
建筑造型设计不刻意追求标新立异、高大宏伟，而是以功能为主线，以尊重环境为前提，用简洁、平实的手法，朴素的建筑材料，清新的文化主题，组合塑造出一个”情态自在、尺度适宜，有亲和力“的现代医院建筑。
▲ 医院东南角远景
▲ 医院东南角
▲ 医院南侧
▲ 西南角全局远透视图
▲ 医院西南角
从突发疫情视角看传染病医院设计
设计的成败关乎医院的生存，本项目从策划定位、反复技术论证到设计完成，历时近三年，是一个在医院建设领域中首开先河，没有范本可参照的特殊案例。是苛刻条件、有限投资、复杂技术、社会效益等各方因素碰撞妥协的结晶。
我们认为合理规划医疗资源，以“平战结合”的方式设计传染病医院会是更科学、更严谨、更经济、更长远的解决方式。在突发公共卫生事件时，2003年的“小汤山”医院、目前在建的“火神山”医院，都可以在短短7-10天左右组建并形成诊疗能力，缓解疫区各医疗机构分散收治感染患者的压力，利于医院对患者的隔离和管理，有效控制与隔离感染源。
但是，疫情过后，处于长时间封闭闲置状态，小汤山于建成7年后被拆除，造成了浪费，因此在建设节约型社会的今天，在一定规模的城市，建造一所平战结合的传染病医院，无疑是一个不错的选择。
当时的浙江省政府和杭州市政府无疑走在了前面，做到了未雨绸缪，2003年杭州市西医医院的建成，不仅解决了杭州市城西“医院少，看病难”的问题，而今天在新型冠状病毒感染的肺炎疫情较重的特殊时刻，果断决定，停止普通疾病的接诊，作为专业的传染病医院运行，为杭州市打赢这场没有硝烟的疾病战争打下结实的基础。
